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繼發(fā)性肺結核的實驗室和其他檢查

2020-10-20 09:40 來源:醫(yī)學教育網
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關于“繼發(fā)性肺結核的實驗室和其他檢查”的考點,有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注,為了幫助大家及時鞏固,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

(一)實驗室檢查 

血常規(guī):長期消耗可貧血。合并感染者,白細胞總數(shù)和中性粒細胞可有明顯增加。 

血沉:病變活動進展時,血沉快; 

痰檢:進展和空洞病例在痰內易查到結核菌。 

結核菌素試驗:一般為陽性或強陽性,重癥免疫力低的病人亦可陰性,病情好轉后轉為陽性。

(二)X線檢查 

病變多發(fā)生于肺上葉尖后段、下葉背段、多肺段病變常見。X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)(可有滲出、增殖、纖維、干酪性病變),也可伴有鈣化,易形成空洞,可伴有支氣管播散灶,結核球多在3cm以內,周圍可有衛(wèi)星病灶,可伴有胸腔積液、胸膜增厚與粘連。 

胸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的病變,了解肺門、縱隔淋巴結情況及發(fā)現(xiàn)少量胸腔積液等。

干酪性肺炎表現(xiàn)為大葉范圍的致密陰影或沿支氣管走行分布的小葉陰影。結核球多見于上葉尖后段,可有鈣化及向心性偏心溶解和衛(wèi)星灶。

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