關(guān)于“代謝性堿中毒的病因、診斷及治療”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

代謝性堿中毒是體液內(nèi)H+丟失或HC03-增加所致，臨床較少見。

（一）病因

1.H+丟失過多：如持續(xù)胃腸減壓、幽門梗阻后頻繁嘔吐、低血鉀時(shí)腎小管排H+增加。

2.HC03-攝入過多或吸收增加：如補(bǔ)充大量堿性藥物、應(yīng)用呋塞米或依他尼酸鈉后HC03-吸收增加。

（二）臨床表現(xiàn) 

除原發(fā)病癥狀外可表現(xiàn)呼吸淺慢，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸暫停、頭暈、手足麻木、面部及四肢肌肉抽動(dòng)、手足搐搦、神志障礙、譫妄、昏迷等。 

（三）診斷

1.引起H+丟失或HC03-增加的原發(fā)病。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查 HC03-和堿剩余正值增加，血pH和C02結(jié)合力升高，尿呈堿性，但低血鉀堿中毒時(shí)尿呈酸性。

（四）治療

1.治療原發(fā)病。

2.血容量不足或低氯時(shí)應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水，缺鉀時(shí)補(bǔ)鉀。

3.若血氯低而血鉀不低時(shí)可補(bǔ)充氯化銨或鹽酸精氨酸。

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