克雷伯桿菌肺炎的表現(xiàn)及診斷都有什么?
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一、臨床表現(xiàn)
起病急,高熱、咳嗽、胸痛,痰量較多,呈黏稠膿性 ,可帶血,黃綠色或磚紅色膠凍樣 。
X線:表現(xiàn)多樣,為大葉實(shí)變 ,有多發(fā)性蜂窩狀膿腫,葉間裂下墜 。
二、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1.血常規(guī) 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,中性粒細(xì)胞核左移 。
2.肝功能 肝功能異常和黃疸可見。
3.X線檢查 典型的肺葉實(shí)變。
4.病原學(xué)檢查 痰標(biāo)本的革蘭染色對診斷有幫助。
三、診斷與鑒別診斷
1.診斷 根據(jù)黏稠血性膠凍樣痰、體征以及典型的葉間裂膨脹下垂的X線表現(xiàn),應(yīng)懷疑肺炎克雷伯菌肺炎,確診依賴于病原學(xué)診斷。
2.鑒別 診斷與鏈球菌肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、肺膿腫等鑒別。
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