主動(dòng)脈夾層的治療措施是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助各位考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

1.即刻處理：絕對(duì)臥床休息，強(qiáng)效鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛。

2.隨后的治療應(yīng)按以下原則

(1)先給予強(qiáng)化的內(nèi)科藥物治療。

1)硝普鈉降壓迅速將收縮壓降至<100～120mmHg或更低。

2)β受體拮抗劑減慢心率至60～70次/分及降低左室張力和收縮力，以防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展。

(2)升主動(dòng)脈夾層特別是波及主動(dòng)脈瓣或心包內(nèi)有滲液者宜急診外科手術(shù)。

(3)降主動(dòng)脈夾層急性期病情進(jìn)展迅速，病變局部血管直徑≥5cm或有血管并發(fā)癥者應(yīng)爭取介入治療置入支架(動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù))。

3.介入治療 ：目前此項(xiàng)措施已成為治療大多數(shù)降主動(dòng)脈夾層的優(yōu)選方案。

4.外科手術(shù)：治療修補(bǔ)撕裂口，排空假腔或人工血管移植術(shù)。手術(shù)死亡率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均很高。僅適用于升主動(dòng)脈夾層及少數(shù)降主動(dòng)脈夾層有嚴(yán)重并發(fā)癥者。

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