慢性持續(xù)性肝炎和慢性活動性肝炎的區(qū)別是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
(1)慢性持續(xù)性肝炎:臨床癥狀常較輕或僅有肝功能異常。鏡下,肝細胞變性、壞死較急性時減輕,Kupffer細胞增生活躍,匯管區(qū)或小葉內慢性炎性細胞浸潤明顯。有時匯管區(qū)可因有少量結締組織增生而變寬。肝小葉輪子廓清楚,小葉界板無破壞。肉眼觀,肝體積增大,但表面平滑。此型肝炎一般發(fā)展緩慢,經過較好,大多數可以恢復,少數可轉變?yōu)槁曰顒有愿窝住?/p>
(2)慢性活動性肝炎:此型肝炎病變較重,肝功能持續(xù)異常。鏡下,肝細胞變性壞死更為廣泛而嚴重。肝細胞壞死呈灶狀或條帶狀,并具有以下二種特征。
①小葉周邊的肝細胞界板受到破壞,界板肝細胞呈灶狀壞死、崩解,伴有炎性細胞浸潤,稱為碎片狀壞死;
②小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個中央靜脈之間出現肝細胞壞死帶,稱橋接壞死。壞死區(qū)可出現肝細胞不規(guī)則再生。小葉周邊部壞死區(qū)纖維組織增生呈星芒狀向小葉內伸展,并與小葉內肝細胞壞死處網狀纖維支架塌陷而膠原化的纖維條索相連接,形成纖維間隔而分割小葉結構。肉眼觀,在腫大的肝表面,上述纖維化明顯區(qū)呈不平滑顆粒狀,質地較硬。此型常見于乙、丙型肝炎,除肝外,患者還有脾腫大等全身改變,如不及時治愈大都轉入肝硬變。
因此,慢性活動性肝炎有纖維組織增生。
有無纖維組織增生用于兩者鑒別。
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