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急性腎小球腎炎的概述與病因學是什么?

2020-06-04 19:10 醫(yī)學教育網
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急性腎小球腎炎的概述與病因學是什么?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

急性腎小球腎炎(acute glomerulonephritis)常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一,但臨床上表現為急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病,故也常稱為急性腎炎綜合征(acute nephritic syndrome)。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3——8歲見,2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。

病因學

根據流行病學、免疫學及臨床方面的研究,證明本癥是由β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復合物性腎小球腎炎。其根據如下:①腎炎起病前先有鏈球蓖前驅感染;②沒有鏈球菌直接侵犯腎臟的證據;③自鏈球菌感染至腎炎發(fā)病有一間歇期,此期相當于抗體形成所需時間;④患者血中可檢出對鏈球菌及其產物的抗體、免疫復合物;⑤血中補體成分下降;⑥在腎小球基膜上有IgG和補體成分的沉積。

在β溶血性鏈球菌A組中,由呼吸道感染所致腎炎的菌株以12型為主,少數為1、3、4、6、26、49型,引起腎炎的侵襲率約5%。由皮膚感染引起的腎炎則以49型為主,少數為2、55、57和60型,侵襲率可達25%。

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