一風濕性心臟病。病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級。產婦臨產入待產室，醫(yī)生在考慮對她的處理時，下列何項不應列入考慮范疇 

A.臨產即用抗生素，至少維持至產后一周 

B.可適當應用鎮(zhèn)靜劑 

C.若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預防心衰 

D.產程進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早做剖宮產 

E.產后流血較多時，盡量避免輸血 

【正確答案】 E 

【答案解析】 題干問不應該作為處理的是，選E，產后流血較多，應小心的輸血，挽救患者生命。

A.因為患者有風心病，怕生產時候感染，引起感染性心內膜炎，因此考慮使用抗生素。

B.主要是為了維持心率才使用鎮(zhèn)靜劑。

C.多不主張預防性應用洋地黃。對有早期心衰表現(xiàn)的孕婦，常選用作用和排泄較快的地高辛0.25mg口服，2-3日后可根據臨床效果改為每日一次，不要求達到飽和量，以備發(fā)生病情變化時能有加大劑量的余地。不主張長期應用維持劑量，病情好轉后停藥。

D.進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早做剖宮產。 

本題知識點：妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)、診斷與處理

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