肌力、肌張力——臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能第二考站習題

2022-05-09 08:03 來源：醫(yī)學教育網

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肌力、肌張力——臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能第二考站習題！相信很多考生十分關注，醫(yī)學教育網編輯整理分享具體內容如下：

考題：肌力、肌張力
操作前戴帽子、口罩，洗手
肌力：
1.檢查方法
醫(yī)師囑被檢查者作肢體伸、屈、內收、外展、旋前、旋后等動作，并從相反方向給予阻力，測試被檢查者對阻力的克服力量，要注意兩側對比檢查。
2.肌力評定
采用0~5級的六級分級法。
0級：完全癱瘓，無肌肉收縮。
1級：僅有肌肉收縮，但無肢體活動。
2級：肢體在床面上能水平移動，但不能抬離床面。
3級：肢體能抬離床面，但不能抗阻力[醫(yī)學教育網整理]。
4級：能作抗阻力動作，但較正常偏弱。
5級：正常肌力。
3.臨床意義
（1）單癱單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎。
（2）偏癱為一側肢體（上、下肢）癱瘓，常伴有同側腦神經損害，多見于顱內病變或腦卒中。
（3）交叉性偏癱為一側肢體癱瘓及對側腦神經損害，多見于腦干病變。
（4）截癱為雙側下肢癱瘓，是脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)，見于脊髓外傷、炎癥等。
報告考官：被檢者肌力正常。
肌張力：
1.檢查方法
醫(yī)師囑被檢查者肌肉放松，而后持其肢體以不同的速度、幅度進行各個關節(jié)的被動運動，根據肢體的阻力判斷肌張力（可觸摸肌肉，根據肌肉硬度判斷），要兩側對比。
2.臨床意義
（1）肌張力增高觸摸肌肉，堅實感，伸屈肢體時阻力大。可表現(xiàn)為：①痙攣狀態(tài)，被動伸屈其肢體時，起始阻力大，終末突然阻力減弱，也稱折刀現(xiàn)象，見于錐體束損害；②鉛管樣強直，伸肌和屈肌的肌張力均增高，做被動運動時各個方向的阻力增加均勻一致，見于錐體外系損害。
（2）肌張力降低肌肉松軟，伸屈其肢體時阻力小，關節(jié)運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角灰質炎、小腦病變等。
報告考官：被檢者肌張力正常。
注：生理反射包括淺反射（腹壁反射作為考試要求）和深反射（跟腱反射、肱二頭肌反射、膝反射作為考試內容）。