甲狀腺功能亢進癥-2024臨床助理醫(yī)師實踐技能考點每日速記
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甲狀腺功能亢進癥
診斷依據(jù) | 病史 | 自身免疫、甲狀腺高功能腺瘤 |
癥狀 | 高代謝癥群（易饑多食、心悸、怕熱、多汗、消痩） | |
體征 | 甲狀腺增大或可觸及結(jié)節(jié)、手顫 | |
輔助檢查 | FT3、FT4升高，TSH下降 | |
常考副診斷 | 甲狀腺危象 | 甲亢基礎上出現(xiàn)高熱大汗、譫妄昏迷 |
鑒別診斷 | 圍繞甲狀腺腫大鑒別 | 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Graves病、甲狀腺癌 |
圍繞甲狀腺高熱昏迷鑒別 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、膿毒血癥 | |
進一步檢查 | 常規(guī)檢查 | 血、尿、便常規(guī)，肝腎功能、凝血、電解質(zhì)、胸片、心電圖 |
專科檢查 | 甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺功能（題干未查可查） | |
伴發(fā)熱時 | 血培養(yǎng) | |
治療原則 | 一般治療 | 注意休息、加強營養(yǎng) |
病因治療 | 抗甲狀腺藥物、必要時手術或131I治療 | |
對癥治療 | β受體阻滯劑 |
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