為了幫助各位2024臨床助理醫(yī)師考生攻克即將到來的實踐技能考試，正保醫(yī)學教育網專門整理了2024臨床助理醫(yī)師實踐技能考點<腹外疝>速記表格如下，助力各位考生技能沖刺！
腹外疝考點速記表
診斷依據 | 病史 | ||
癥狀 | 下腹墜脹感 | ||
體征 | 共性表現(xiàn) | 腹股溝區(qū)可觸及包塊 | |
斜疝 | 包塊進入陰囊 | ||
直疝 | 包塊由直疝三角突出不進陰囊 | ||
股疝 | 包塊經股管突出（老年女性高發(fā)） | ||
輔助檢查 | - | ||
疝的臨床類型 | 易復性疝 | 疝內容物很容易回納入腹腔的疝，回納后不再突出 | |
難復性疝 | 疝內容物反復突出，疝塊不能完全回納，回納后再次突出。但并不引起嚴重癥狀。內容物大多是大網膜 | ||
嵌頓疝 | 疝塊壓痛明顯+活動度差+不能回納（繼續(xù)發(fā)展變?yōu)榻g窄性疝） | ||
絞窄性疝 | 腸管嵌頓如不及時解決→動脈血流↓→完全阻斷，常常伴有腹膜刺激征（肌緊張、壓痛、反跳痛陽性） | ||
鑒別診斷 | 圍繞包塊癥狀鑒別 | 腹股溝淋巴結腫大、鞘膜積液、隱睪 | |
圍繞腹痛癥狀鑒別 | 急性腸扭轉 | ||
進一步檢查 | 常規(guī)檢查 | 血、尿、便常規(guī)，肝腎功能、腹平片、胸片、心電圖 | |
?？茩z查 | 透光試驗，腹部B超或CT | ||
治療原則 | 一般治療 | 祛除誘因（避免慢性咳嗽、哭鬧） | |
病因治療 | 手術（如疝囊高位結扎） | ||
其他治療 | 完善術前檢查 | ||
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