二度房室傳導(dǎo)阻滯是否需要安裝起搏器，主要取決于其類型和臨床表現(xiàn)。根據(jù)房室傳導(dǎo)阻滯的程度不同，可以將其分為兩種亞型：II型（Mobitz II型）和I型（Mobitz I型或文氏現(xiàn)象）。這兩種類型的處理方式可能會有所不同。
1. Mobitz I型 (文氏現(xiàn)象)：這種情況下，心電圖上會顯示出PR間期逐漸延長，直到一個P波未能傳導(dǎo)到心臟的下部（即出現(xiàn)一次QRS波群缺失），然后PR間期又恢復(fù)正常。這種情況通常發(fā)生在房室結(jié)水平，多數(shù)患者的心率和血流動力學(xué)狀態(tài)相對穩(wěn)定，可能不需要立即安裝起搏器。但是，如果癥狀嚴(yán)重或有進(jìn)展為完全性房室阻滯的風(fēng)險(xiǎn)，則需要考慮進(jìn)一步的治療。
2. Mobitz II型：這種類型的特征是P波與QRS波群之間突然出現(xiàn)傳導(dǎo)中斷，沒有前驅(qū)PR間期延長的現(xiàn)象。這通常表明病變位于希氏束以下的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，更有可能進(jìn)展為完全性房室阻滯。因此，對于Mobitz II型的患者，即使在初期可能沒有明顯的癥狀或血流動力學(xué)不穩(wěn)定，醫(yī)生也會更加謹(jǐn)慎地評估是否需要預(yù)防性安裝起搏器。

最終決定是否安裝起搏器還需要考慮患者的年齡、基礎(chǔ)心臟狀況、是否有其他合并癥以及具體的心電圖表現(xiàn)等因素。如果存在反復(fù)發(fā)作的癥狀（如暈厥）、心率過緩導(dǎo)致的血流動力學(xué)不穩(wěn)定，或者有高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展為完全性房室阻滯的情況，則更傾向于推薦安裝永久起搏器。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估，并根據(jù)個人具體情況做出最適合自己的選擇。