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血胸的急診處理原則?

2025-07-30 11:00 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血胸,是指血液積聚在胸膜腔內(nèi)的一種情況。其可能由胸部外傷(如刺傷或骨折)、肺部疾病(如肺癌)或其他原因引起。血胸的急診處理原則主要包括以下幾個(gè)方面:

首先,評(píng)估患者的生命體征,包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、心率和血壓等,判斷是否有休克跡象。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、低血壓等休克癥狀的患者,應(yīng)立即采取措施穩(wěn)定生命體征。

其次,進(jìn)行初步診斷。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體檢以及必要的輔助檢查(如胸部X線(xiàn)或CT掃描)來(lái)確定出血來(lái)源及血胸的程度。小量血胸可能只需要觀察和保守治療;而大量血胸則需要緊急處理以防止病情惡化。

第三,對(duì)于少量且穩(wěn)定的患者可以采取保守治療措施,包括臥床休息、吸氧和支持性護(hù)理等。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化,定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查評(píng)估積血吸收情況。

第四,對(duì)中到大量的活動(dòng)性出血或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙的患者,則需要緊急進(jìn)行胸腔穿刺抽液或者置管引流術(shù)以減輕壓迫癥狀,并盡快控制出血源。必要時(shí)還需配合輸血、補(bǔ)液等措施維持血壓穩(wěn)定。

最后,在急性期過(guò)后,根據(jù)具體情況制定后續(xù)治療計(jì)劃,如手術(shù)探查止血、抗生素預(yù)防感染等。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)指導(dǎo),促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

總之,血胸的急診處理需要快速準(zhǔn)確地評(píng)估病情,并采取相應(yīng)的救治措施,以最大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

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