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房間隔缺損患者常見(jiàn)的體征有哪些?

2025-07-25 21:28 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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房間隔缺損(Atrial Septal Defect, ASD)是一種常見(jiàn)的心臟先天性缺陷,指的是心臟的兩個(gè)上腔室——右心房和左心房之間的間隔存在一個(gè)或多個(gè)孔洞。這種狀況會(huì)導(dǎo)致血液在左右心房之間異常流動(dòng),通常是從壓力較高的左心房流向壓力較低的右心房,導(dǎo)致右側(cè)心臟負(fù)荷增加。

房間隔缺損患者常見(jiàn)的體征包括:
1. 心臟雜音:由于血流通過(guò)缺損處時(shí)產(chǎn)生湍流,醫(yī)生在聽(tīng)診時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到一種特殊的吹風(fēng)樣雜音。這種雜音通常位于胸骨左緣第二肋間最明顯,有時(shí)也稱為“噴射性”或“連續(xù)性”雜音。
2. 心電圖異常:ASD患者的心電圖可能顯示右束支傳導(dǎo)阻滯、不完全右束支傳導(dǎo)阻滯或者電軸右偏等特征。這些變化反映了右側(cè)心臟的負(fù)荷增加。
3. X線胸片表現(xiàn):胸部X光檢查可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出,右心房和/或右心室增大,這表明有長(zhǎng)期的血流動(dòng)力學(xué)改變及容量超載現(xiàn)象。
4. 發(fā)紺:雖然大多數(shù)ASD患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的缺氧癥狀,但在某些情況下,如存在大量左向右分流時(shí),可能會(huì)觀察到輕微的皮膚黏膜顏色變化(即輕度發(fā)紺);不過(guò)這種情況相對(duì)少見(jiàn)。
5. 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:在兒童中,房間隔缺損可能會(huì)影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程。這是因?yàn)樾呐K需要額外工作來(lái)泵送更多的血液以補(bǔ)償氧合不足的問(wèn)題。
6. 疲勞感和運(yùn)動(dòng)耐力下降:隨著病情的發(fā)展,患者可能會(huì)感到容易疲倦,并且進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)會(huì)比正常人更容易氣喘、心跳加速等。
7. 反復(fù)呼吸道感染:部分ASD病人可能因心臟功能不全而易于發(fā)生肺部并發(fā)癥,如肺炎或支氣管炎等。

如果懷疑自己或他人有上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療房間隔缺損對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥具有重要意義。

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