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舒張早期奔馬律出現(xiàn)的原因是什么?

2025-07-25 16:04 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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舒張早期奔馬律,也稱為心房奔馬律或S3奔馬律,是一種額外的心音,通常在心臟的快速充盈期出現(xiàn)。這種聲音聽起來像是額外的一次心跳,在正常的心跳“ lub-dub ”之后,會出現(xiàn)一個額外的聲音“ lub-dub-ta ”,這里的“ ta ”就是舒張早期奔馬律。

舒張早期奔馬律出現(xiàn)的主要原因有以下幾點:
1. 心力衰竭:當心臟泵血功能減弱時,心室在舒張期充盈血液的能力下降。為了將足夠的血液送入心室,心房會在舒張早期強力收縮,以幫助推動更多的血液進入已經(jīng)擴張的心室,從而產(chǎn)生額外的聲音。
2. 容量負荷過重:如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣反流等情況下,心臟在舒張期需要處理過多的回心血量。為了適應這種增加的工作負擔,心房會在舒張早期加強收縮力度,導致S3奔馬律的出現(xiàn)。
3. 心肌病:各種類型的心肌病變(包括擴張型心肌病、肥厚性心肌病等)都可能導致心臟結構和功能異常,影響其正常工作狀態(tài)。當心室壁變得僵硬或彈性減弱時,在舒張早期快速充盈過程中會產(chǎn)生振動,形成額外的心音。
4. 高輸出量狀態(tài):如嚴重貧血、甲亢等情況可引起全身循環(huán)血流量增加,使心臟負擔加重,也可能出現(xiàn)舒張早期奔馬律。

總之,舒張早期奔馬律通常是心臟功能受損或負荷過重的表現(xiàn)之一。臨床上遇到這種情況時,需要進一步檢查確定具體原因,并給予相應的治療措施。

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