舒張?jiān)缙诒捡R律，也稱為第三心音奔馬律或S3奔馬律，是一種在心臟舒張期早期出現(xiàn)的額外心音。這種心音通常發(fā)生在左室快速充盈末期，反映了心室在舒張?jiān)缙诒粍?dòng)性過(guò)度充盈時(shí)，血液沖擊心室壁引起的心室壁振動(dòng)。它常見(jiàn)于以下幾種疾?。?br/>1. 心力衰竭：尤其是左心功能不全時(shí)，由于心臟泵血能力下降，導(dǎo)致血液回流受阻，心室在舒張期承受額外負(fù)荷，容易出現(xiàn)S3奔馬律。
2. 嚴(yán)重貧血：當(dāng)機(jī)體處于重度貧血狀態(tài)時(shí)，為了滿足組織對(duì)氧的需求，心臟需要加快泵血速度和增加每次心跳的輸出量，這可能導(dǎo)致左心室快速充盈，在舒張?jiān)缙诋a(chǎn)生額外的心音。
3. 心肌炎或擴(kuò)張型心肌病：這類(lèi)疾病往往導(dǎo)致心肌收縮力下降、心腔擴(kuò)大及順應(yīng)性降低，從而在舒張期出現(xiàn)過(guò)度充盈現(xiàn)象，形成奔馬律。
4. 急性心肌梗死：特別是大面積前壁心肌梗死者，由于梗塞區(qū)域的心肌喪失了正常的收縮功能，影響了整個(gè)左心室的工作效率，可能引起S3奔馬律。
5. 二尖瓣關(guān)閉不全：當(dāng)二尖瓣無(wú)法完全閉合時(shí)，部分血液會(huì)從左心室反流回左心房，在舒張期造成額外的血流沖擊聲。
6. 其他如高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄等也可能伴隨出現(xiàn)S3奔馬律。但需注意，并非所有上述疾病患者都會(huì)表現(xiàn)出該體征，其出現(xiàn)與否還與病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān)。在臨床診斷中，醫(yī)生應(yīng)結(jié)合病史、體檢及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。