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治療陣發(fā)性室上性心動過速首選方法有哪些?

2025-07-29 12:33 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)的方法主要包括非藥物治療方法和藥物治療方法,以及在特定情況下可能需要考慮的介入治療。首選方法的選擇取決于患者的具體情況,如癥狀的嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等。
1. 非藥物治療方法:對于輕度或偶爾發(fā)作的PSVT,可以嘗試物理性復(fù)律技術(shù),即通過刺激迷走神經(jīng)來終止心動過速。常用的方法有Valsalva動作(深吸氣后閉氣并用力呼氣)、冷水洗臉、頸動脈竇按摩等。這些方法簡單易行,可以在家中自行操作或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2. 藥物治療方法:當(dāng)非藥物治療效果不佳時(shí),可考慮使用抗心律失常藥物。常用的包括腺苷、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米)、β受體阻滯劑等。其中腺苷是急性期終止PSVT發(fā)作的首選藥物之一,因其起效快、作用時(shí)間短而安全有效;但需注意其可能導(dǎo)致短暫的心臟停搏或其他不良反應(yīng)。
3. 電生理研究及射頻消融術(shù):對于反復(fù)發(fā)作且影響生活質(zhì)量的患者,在條件允許的情況下可以考慮進(jìn)行電生理檢查以明確診斷,并根據(jù)結(jié)果決定是否實(shí)施射頻消融手術(shù)。這是一種微創(chuàng)介入治療手段,通過破壞異常傳導(dǎo)路徑達(dá)到根治目的,具有較高的成功率和較低的風(fēng)險(xiǎn)。

總之,針對PSVT的治療應(yīng)個(gè)體化選擇最合適的方案,必要時(shí)需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

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