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感染性休克的主要臨床表現(xiàn)是什么?

2025-07-29 20:44 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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感染性休克,也稱為膿毒性休克,是由于感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)導(dǎo)致的一種嚴(yán)重循環(huán)衰竭狀態(tài)。其主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面:
1. 循環(huán)系統(tǒng)癥狀:患者會(huì)出現(xiàn)低血壓,即使在充分補(bǔ)液的情況下,收縮壓仍低于90mmHg或平均動(dòng)脈壓下降超過(guò)40mmHg或低于正常值30%以上;心率加快(成人通常大于每分鐘90次),心臟輸出量減少,外周血管阻力增加。
2. 組織灌注不足:皮膚濕冷、蒼白或者出現(xiàn)花斑狀改變;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)至超過(guò)2秒;尿量明顯減少,少于0.5ml/kg/h持續(xù)2小時(shí)以上。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙或衰竭。
3. 呼吸系統(tǒng)異常:呼吸急促(成人每分鐘大于20次),可能會(huì)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:意識(shí)狀態(tài)改變,如煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等。這些變化可能是由于腦灌注不足或者代謝紊亂引起的。
5. 體溫調(diào)節(jié)障礙:早期可能表現(xiàn)為高熱,但隨著病情進(jìn)展,部分患者會(huì)出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。
6. 血液學(xué)指標(biāo)異常:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低,血小板減少;凝血功能障礙如彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)也可能出現(xiàn)。
7. 肝腎功能損害:黃疸、肝酶水平升高等肝臟損傷表現(xiàn);肌酐和尿素氮水平上升提示腎臟受損。

感染性休克病情危重,需要及時(shí)識(shí)別并采取有效的治療措施以挽救患者生命。

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