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哪種情況需要緊急輸血?

2025-08-02 12:15 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床上,緊急輸血主要應(yīng)用于一些特定的情況,這些情況下患者的生命體征可能迅速惡化,需要立即采取措施以挽救生命。以下是幾種常見的需要緊急輸血的情形:
1. 大出血:這是最常見也是最緊迫的需要輸血的情況之一。大出血可以由多種原因引起,如創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥、消化道出血等。當(dāng)失血量達(dá)到一定程度時(shí)(成人通常超過總血容量的20%,即約1000ml),患者會(huì)出現(xiàn)休克癥狀,此時(shí)必須迅速補(bǔ)充血液以維持血壓和重要器官的功能。
2. 急性溶血或急性貧血:某些情況下,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病等,患者的紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,可能需要緊急輸注紅細(xì)胞懸液來提升攜氧能力。
3. 重度凝血功能障礙:例如肝衰竭患者出現(xiàn)的凝血因子缺乏,或者使用抗凝藥物過量引起的出血傾向。在這些情況下,除了補(bǔ)充新鮮冰凍血漿外,有時(shí)還需要輸注冷沉淀物或特定的凝血因子制品以改善止血狀況。
4. 嚴(yán)重的心肺功能不全:對(duì)于心臟手術(shù)后、重癥肺炎等導(dǎo)致心肺功能衰竭且伴有低氧血癥的患者,在其他治療措施效果不佳時(shí)可能需考慮輸血,特別是當(dāng)患者存在貧血時(shí)。
5. 其他特殊情況:如惡性腫瘤晚期患者的姑息性治療中如果出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血;或者在特殊感染(如瘧疾)導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞時(shí)也可能需要緊急輸血。

需要注意的是,在決定是否進(jìn)行緊急輸血前,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)綜合評(píng)估患者的具體病情、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn),并遵循相關(guān)指南和規(guī)范操作。同時(shí),輸血過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng),確保安全有效。

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