手部清創(chuàng)的原則主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 盡早進(jìn)行：傷口清潔應(yīng)盡早實(shí)施，一般認(rèn)為傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最為理想，但不應(yīng)因此而放棄對(duì)超過此時(shí)間窗的傷口進(jìn)行必要的處理。
2. 充分暴露：手術(shù)時(shí)需要充分顯露受傷區(qū)域，確保能夠徹底清除異物、壞死組織及污染物質(zhì)。
3. 仔細(xì)探查：在清創(chuàng)過程中要細(xì)致地檢查每個(gè)角落，特別是肌腱、神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)是否受損，并給予相應(yīng)的修復(fù)或處理。
4. 徹底清洗：使用生理鹽水或其他消毒液反復(fù)沖洗傷口，以去除污物和細(xì)菌，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
5. 適當(dāng)修剪：對(duì)于失去活力的皮膚邊緣以及無法存活的組織應(yīng)予以切除，但要盡量保留健康且有功能性的組織。
6. 預(yù)防性抗生素應(yīng)用：根據(jù)具體情況決定是否需要使用抗生素預(yù)防感染。通常情況下，開放性骨折、重度污染或延遲處理的傷口可能需要給予短期抗生素治療。
7. 適時(shí)縫合：對(duì)于清潔程度較高、條件允許的情況下，可以考慮一期縫合；而對(duì)于污染較重或者存在其他不利因素時(shí)，則應(yīng)采用延期縫合策略。
8. 功能恢復(fù)重視：在確保無菌操作的前提下，注重手部功能的保護(hù)與重建，如必要可聯(lián)合骨科、顯微外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與治療計(jì)劃制定。