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肝硬化腹水治療原則?

2025-06-18 06:00 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝硬化腹水的治療原則主要包括以下幾個方面:
1. 限制鈉鹽攝入:減少飲食中的鈉鹽可以減輕體內(nèi)水分積聚,有助于控制腹水的發(fā)展。一般建議每日鈉鹽攝入量不超過2g。
2. 利尿劑的應用:利尿劑是治療肝硬化腹水中最常用的藥物,通過促進腎臟排泄過多的鈉和水來減輕腹水癥狀。通常首選螺內(nèi)酯(安體舒通)與呋塞米聯(lián)合使用,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。
3. 補充白蛋白:對于大量腹水或低蛋白血癥的病人,可適當補充人血白蛋白以提高血漿膠體滲透壓,促進腹水吸收。但需注意避免過量導致循環(huán)超負荷。
4. 腹腔穿刺放液:當藥物治療效果不佳時,可以考慮進行腹腔穿刺抽吸積液,緩解呼吸困難等癥狀。操作過程中應注意無菌技術,并控制每次抽取的液體量,防止發(fā)生復張性肺水腫等并發(fā)癥。
5. 針對原發(fā)病因處理:積極尋找并治療引起肝硬化的病因,如乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性肝病等,有助于延緩疾病進展和減少腹水復發(fā)。
6. 肝移植:對于終末期肝硬化患者,如果其他治療方法均無效,則需要考慮進行肝臟移植手術。這是目前治療嚴重肝功能衰竭最有效的方法之一。

以上就是關于肝硬化腹水治療的一些基本原則,在實際臨床工作中還需要結(jié)合患者的個體情況制定具體的治療方案。

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