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蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要臨床表現(xiàn)有哪些?

2025-06-28 19:05 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要臨床表現(xiàn)包括:
1. 突發(fā)劇烈頭痛:這是最常見(jiàn)的癥狀,患者常描述為“一生中最嚴(yán)重的頭痛”。頭痛通常突然發(fā)生,達(dá)到峰值速度非常快。
2. 惡心與嘔吐:伴隨劇烈頭痛,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。
3. 頸部僵硬(頸強(qiáng)直):由于腦脊液中的血液刺激了頸部的神經(jīng)根或腦膜,導(dǎo)致頸部肌肉緊張、疼痛,并且難以將下巴貼近胸部。
4. 光敏感:對(duì)光線(xiàn)特別敏感,部分患者在明亮環(huán)境中會(huì)感到不適。
5. 意識(shí)障礙:從輕微的精神狀態(tài)改變到昏迷不等。嚴(yán)重時(shí)可迅速進(jìn)展為深度昏迷甚至死亡。
6. 瞳孔異常、視力模糊或雙視:腦神經(jīng)受損可能導(dǎo)致瞳孔大小不對(duì)稱(chēng)(散大)、視力下降等癥狀。
7. 癲癇發(fā)作:約10%-20%的患者在出血后幾小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生癲癇
8. 血壓升高和心率減慢:交感神經(jīng)過(guò)度激活引起血壓急劇上升,同時(shí)可能伴有心動(dòng)過(guò)緩。
9. 其他神經(jīng)系統(tǒng)體征:如局灶性神經(jīng)功能缺失(偏癱、失語(yǔ)等),這些癥狀取決于出血的位置及其對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)的影響程度。

如果懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即就醫(yī),并進(jìn)行CT掃描等相關(guān)檢查以明確診斷。早期識(shí)別和及時(shí)治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。

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