新生兒敗血癥是指新生兒期由細(xì)菌、病毒或真菌等微生物引起的全身性感染。早期識(shí)別和治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要，但新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)往往不典型，診斷較為困難。以下是診斷新生兒敗血癥的一些關(guān)鍵點(diǎn)：
1. 臨床癥狀：新生兒敗血癥的癥狀可以非常廣泛且非特異性，包括但不限于喂養(yǎng)不良、體重下降、體溫不穩(wěn)定（過(guò)高或過(guò)低）、呼吸急促、黃疸加重、嗜睡或過(guò)度激惹、肌張力減低等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)如皮膚花斑、尿量減少。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，中性粒細(xì)胞比例增高或降低；C反應(yīng)蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)水平升高是感染的標(biāo)志物。此外，還可以進(jìn)行血液培養(yǎng)以確定病原體，并指導(dǎo)抗生素的選擇與使用。
3. 其他輔助診斷：根據(jù)臨床需要可能還會(huì)涉及到尿液分析、腦脊液檢查（懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累）、胸片（排除肺炎）等其他相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目。
4. 評(píng)分系統(tǒng)：為了提高早期識(shí)別率，臨床上常采用一些新生兒敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具或評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如CRIB II (Clinical Risk Index for Babies) 或者 SNAPPE-II (Score for Neonatal Acute Physiology-Perinatal Extension II)，這些評(píng)分可以幫助醫(yī)生快速判斷患兒是否存在高風(fēng)險(xiǎn)因素。
5. 綜合分析：最終診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及影像學(xué)資料等多方面信息，必要時(shí)還需排除其他類似疾病如先天性代謝異常、遺傳性疾病等。

當(dāng)懷疑新生兒敗血癥時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)抗生素治療，并密切監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí)積極尋找感染源并采取相應(yīng)措施控制感染擴(kuò)散。