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急性腎損傷的初步處理措施有哪些?

2025-07-08 18:31 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性腎損傷(Acute Kidney Injury, AKI)是一種常見的臨床急癥,其初步處理措施主要包括以下幾個方面:
1. 評估和穩(wěn)定生命體征 首先確?;颊叩纳踩ňS持呼吸、循環(huán)等基本生理功能。對于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者,如高鉀血癥或代謝性酸中毒,需要緊急處理。
2. 尋找并解除病因 盡快識別導(dǎo)致急性腎損傷的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。例如,如果是由于脫水引起的,則應(yīng)立即補充液體;若為藥物所致,則需停用相關(guān)藥物;對于尿路梗阻的情況,則可能需要進行導(dǎo)尿或手術(shù)干預(yù)等方法來解除梗阻。
3. 調(diào)整液體平衡 維持適當?shù)捏w液狀態(tài)是治療AKI的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)患者的具體情況,合理給予靜脈補液或者限制水分攝入,以防止過度負荷或脫水現(xiàn)象的發(fā)生。
4. 監(jiān)測和管理電解質(zhì)及酸堿平衡 由于急性腎損傷可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡,因此需要密切監(jiān)測血鉀、鈉等重要指標,并及時調(diào)整,必要時可以使用藥物干預(yù)。
5. 營養(yǎng)支持 對于營養(yǎng)狀況較差的患者,應(yīng)提供適當?shù)哪c內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,以促進腎臟功能恢復(fù)及整體康復(fù)過程。
6. 預(yù)防感染 注意個人衛(wèi)生和環(huán)境清潔,預(yù)防醫(yī)院獲得性感染。對于存在高風(fēng)險因素(如長期留置導(dǎo)管)的患者,還應(yīng)注意定期更換導(dǎo)管,并使用抗生素預(yù)防感染。
7. 腎臟替代治療 對于部分病情嚴重、無法通過上述措施有效緩解癥狀的患者,則可能需要進行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析等方法,以清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。

以上就是急性腎損傷初步處理的主要內(nèi)容,在實際操作中還需結(jié)合患者的個體差異制定具體方案。

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