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如何通過影像學(xué)檢查診斷肝硬化?

2025-07-09 08:13 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床上,通過影像學(xué)檢查來輔助診斷肝硬化是非常重要的。常用的影像學(xué)檢查方法包括超聲、CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)、MRI(磁共振成像)等。下面分別介紹這些檢查手段如何幫助醫(yī)生判斷是否存在肝硬化的可能性:
1. 超聲:這是最常用且經(jīng)濟(jì)的初步篩查工具。在超聲圖像中,肝硬化患者的肝臟可能會(huì)表現(xiàn)出體積縮小或形態(tài)不規(guī)則,表面凹凸不平;肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、分布不均;門靜脈和脾靜脈可能增寬;脾臟也可能增大。此外,還可能出現(xiàn)腹水等間接征象。
2. CT:CT可以提供更為詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)信息。在CT圖像上,肝硬化的典型表現(xiàn)為肝臟輪廓失常,各葉比例失調(diào)(如尾狀葉相對(duì)增大),密度不均勻降低,并且在增強(qiáng)掃描時(shí)可見到血管形態(tài)和分布的異常改變。晚期病例中還可能觀察到再生結(jié)節(jié)或假小葉形成。
3. MRI:MRI對(duì)軟組織分辨率高,能夠更好地顯示肝臟微細(xì)結(jié)構(gòu)的變化。肝硬化患者在T1加權(quán)像上呈現(xiàn)低信號(hào)強(qiáng)度,在T2加權(quán)像上則為等信號(hào)或稍高信號(hào)。MRCP(磁共振胰膽管成像)可清晰地顯示出膽道系統(tǒng)的擴(kuò)張情況。此外,利用特定序列如彌散加權(quán)成像(DWI)、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描等技術(shù)可以進(jìn)一步評(píng)估肝臟功能狀態(tài)及發(fā)現(xiàn)早期病變。

以上三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),在實(shí)際應(yīng)用中往往需要結(jié)合臨床資料和其他輔助檢查結(jié)果綜合分析,以提高診斷準(zhǔn)確率。對(duì)于疑似肝硬化的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的影像學(xué)檢查手段,并最終確定診斷。

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