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膿毒癥的主要癥狀有哪些?

2025-06-02 07:09 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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膿毒癥是一種由感染引起的全身性炎癥反應(yīng),其主要癥狀包括但不限于以下幾點(diǎn):
1. 發(fā)熱或體溫過(guò)低:患者的體溫可能會(huì)異常升高(通常超過(guò)38°C)或者降低(低于36°C),這取決于個(gè)體的免疫狀態(tài)和病情嚴(yán)重程度。
2. 心跳加快:成人靜息時(shí)心率大于90次/分鐘,可能是機(jī)體對(duì)感染作出反應(yīng)的一部分。
3. 呼吸急促:呼吸頻率增加至每分鐘20次以上,表明可能存在低氧血癥或其他呼吸系統(tǒng)問(wèn)題。
4. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常:白細(xì)胞數(shù)目增多或減少都可能提示有膿毒癥的存在。正常范圍之外的數(shù)值需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5. 意識(shí)狀態(tài)改變:如出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等狀況,需高度警惕膿毒癥的可能性。
6. 低血壓:如果患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓(收縮壓<90mmHg或比基礎(chǔ)值下降超過(guò)40mmHg),則可能是膿毒性休克的早期跡象。
7. 少尿或多尿:腎臟功能受損可表現(xiàn)為尿量顯著減少,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為無(wú)尿;而某些情況下也可能出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。
8. 皮膚變化:如出現(xiàn)花斑樣皮疹、紫紺等表現(xiàn)也應(yīng)考慮膿毒癥可能。
9. 凝血功能障礙:凝血指標(biāo)異常(例如D-二聚體升高)可以作為診斷參考之一。

需要注意的是,上述癥狀并非特異性,且不同患者之間可能存在較大差異。因此,在臨床工作中,醫(yī)生需要結(jié)合病史、體檢以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,以盡早識(shí)別并處理膿毒癥。

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