腎小球濾過率（GFR）是指單位時間內(nèi)兩腎生成的超濾液量，是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)。它受到多種因素的影響：
1. 腎血流量：當(dāng)腎血流量增加時，通過腎小球的血液量增多，GFR也會相應(yīng)提高；反之則降低。
2. 血壓變化：血壓升高可以增加腎小球內(nèi)的壓力，從而增大濾過率；但長期高血壓會對腎臟造成損傷，導(dǎo)致GFR下降。正常情況下，人體能通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制保持一定范圍內(nèi)的穩(wěn)定GFR不受血壓波動的影響。
3. 腎小球毛細(xì)血管通透性：如果腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加，則濾過物質(zhì)容易透過，使GFR增大；反之則減小。但這種變化通常與病理狀態(tài)相關(guān)聯(lián)。
4. 濾過膜面積和完整性：任何導(dǎo)致有效濾過面積減少或濾過屏障破壞的情況都會影響到GFR。例如，在慢性腎病中，隨著腎單位的逐漸喪失，總的GFR會下降。
5. 抗利尿激素、醛固酮等內(nèi)分泌因素：這些激素可以調(diào)節(jié)腎臟對水鹽代謝的過程，間接影響到GFR。
6. 藥物作用：某些藥物如非甾體抗炎藥（NSAIDs）可通過改變腎血流動力學(xué)來降低GFR；而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEIs）或ARBs類降壓藥則通過擴(kuò)張入球小動脈，減少出球小動脈收縮來增加GFR。
7. 水分?jǐn)z入與丟失：短時間內(nèi)大量飲水可引起稀釋性低鈉血癥，使腎小管重吸收水分增多，從而降低GFR；反之，脫水會導(dǎo)致血液濃縮，提高GFR。
8. 其他生理和病理狀態(tài)：如妊娠期、運動后等情況下，由于體內(nèi)代謝需求的變化，也會對GFR產(chǎn)生影響。而在急性或慢性腎臟疾病狀態(tài)下，GFR會出現(xiàn)不同程度的下降。

因此，在臨床工作中評估患者的腎功能時，需要綜合考慮上述多種因素的影響，并結(jié)合具體病情做出準(zhǔn)確判斷。