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自體瓣膜亞急性感染性心內膜炎的典型臨床表現(xiàn)有哪些?

2025-06-06 20:48 來源:正保醫(yī)學教育網
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自體瓣膜亞急性感染性心內膜炎(Subacute Bacterial Endocarditis, SBE)是一種較為緩慢進展的心臟瓣膜疾病,其病程通常較長。這種類型的感染性心內膜炎主要由低毒力的微生物引起,如草綠色鏈球菌等。以下是該疾病的典型臨床表現(xiàn):
1. 發(fā)熱:持續(xù)性的低熱或間歇性發(fā)熱是常見的早期癥狀之一。
2. 疲勞無力:患者常感到疲倦、乏力,體力活動能力下降。
3. 體重減輕和食欲減退:由于疾病的影響,可能會出現(xiàn)不明原因的體重減輕及食欲不振。
4. 心臟雜音:因瓣膜受損或贅生物形成導致心臟聽診時可聞及異常的心臟雜音。
5. 貧血:慢性病程中可能出現(xiàn)輕度至中度貧血。
6. 瘀點和瘀斑:皮膚、口腔黏膜等處可見小出血點(Janeway損害);手掌、足底大魚際肌區(qū)域可能見到Osler結節(jié)。
7. 指甲下線狀出血:手指或腳趾末端指甲床下方出現(xiàn)細長的血線條紋。
8. 脾腫大:部分患者可觸及左上腹脾臟增大。
9. 關節(jié)痛和肌肉疼痛:非特異性癥狀,但較為常見。

此外,隨著病情進展,還可能出現(xiàn)心力衰竭、腎功能損害等并發(fā)癥。診斷時需要結合病史、體格檢查以及血培養(yǎng)、超聲心動圖等相關輔助檢查結果綜合判斷。

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