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內(nèi)科常用抗生素分類及其適應癥?

2025-06-06 08:02 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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內(nèi)科常用的抗生素可以根據(jù)其作用機制和抗菌譜進行分類,每類藥物有其特定的適應癥。下面是一些常見的抗生素類別及它們的主要適應癥:
1. 青霉素類:這類藥物包括阿莫西林、氨芐西林等,主要用于治療由革蘭氏陽性菌引起的感染,如咽炎扁桃體炎、中耳炎、皮膚和軟組織感染等。某些廣譜青霉素(如氨芐西林)也可用于部分革蘭氏陰性桿菌的感染。
2. 頭孢菌素類:根據(jù)抗菌范圍的不同可分為一代到四代頭孢菌素,廣泛應用于呼吸道、泌尿道、消化系統(tǒng)以及皮膚和軟組織等多種部位的細菌性感染。例如,頭孢克洛適用于治療上呼吸道及下呼吸道感染;而頭孢他啶則對銅綠假單胞菌等多重耐藥的革蘭陰性桿菌有良好效果。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類:代表藥物如紅霉素、阿奇霉素等,對于支原體、衣原體以及某些厭氧菌和非典型病原體引起的感染特別有效。常用于治療肺炎、急性咽炎、扁桃體炎、皮膚軟組織感染等。
4. 氟喹諾酮類:包括左氧氟沙星、莫西沙星等,具有較廣的抗菌譜,對革蘭氏陽性菌、陰性菌及部分厭氧菌均有效。適用于泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染、呼吸道感染(特別是耐藥菌所致)以及其他復雜或嚴重的細菌感染。
5. 氨基糖苷類:如慶大霉素、阿米卡星等,主要用于治療重癥的革蘭氏陰性桿菌感染,尤其是對其他抗生素產(chǎn)生抗性的病原體。但使用時需注意其腎毒性和耳毒性風險。
6. 碳青霉烯類:例如亞胺培南/西司他丁鈉,屬于廣譜、強效抗菌藥,用于治療多重耐藥菌株引起的嚴重感染或混合性感染。
7. 利奈唑胺等新型抗生素:這類藥物主要用于治療甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(MRSA)和其他革蘭氏陽性菌導致的復雜感染。

每種抗生素的選擇應根據(jù)患者的具體病情、病原學檢查結果及當?shù)丶毦退幥闆r綜合考慮。在使用過程中,醫(yī)生還需要密切關注

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