腎臟在維持體內(nèi)酸堿平衡方面起著至關(guān)重要的作用。人體代謝過程中會產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，如碳酸、硫酸和磷酸等，這些酸性物質(zhì)需要被有效清除以保持血液pH值的穩(wěn)定。腎臟通過三種主要機(jī)制來調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡：重吸收碳酸氫鹽、排泄固定酸以及氨的生成與排泄。
1. 重吸收碳酸氫鹽：在近曲小管中，大部分濾過的碳酸氫根離子（HCO3-）會被重吸收回血液。這個(gè)過程主要依賴于Na /H 交換器的作用，即鈉離子被重吸收入細(xì)胞的同時(shí)將氫離子排出到小管液中。氫離子與碳酸氫根結(jié)合形成碳酸，再分解成水和二氧化碳。二氧化碳通過擴(kuò)散進(jìn)入上皮細(xì)胞，在碳酸酐酶的催化下重新生成碳酸，并解離出新的碳酸氫根，后者隨后通過基底膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)體被重吸收入血。
2. 排泄固定酸：遠(yuǎn)曲小管和集合管能夠分泌更多的H 到尿液中，與尿中的緩沖劑如磷酸鹽或氨結(jié)合形成非揮發(fā)性酸。這些酸隨尿液排出體外，從而減少體內(nèi)酸負(fù)荷。
3. 氨的生成與排泄：在近端小管、遠(yuǎn)端小管和集合管上皮細(xì)胞內(nèi)，谷氨酰胺可以分解產(chǎn)生NH4 （銨離子）和HCO3-。銨離子隨后被分泌到尿液中，并與氫離子結(jié)合形成NH4 ，幫助排出額外的酸性物質(zhì)。同時(shí)生成的碳酸氫根則被送回血液以補(bǔ)充堿儲備。

通過上述機(jī)制，腎臟能夠有效地調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，確保生理功能正常進(jìn)行。