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急性嵌頓疝處理原則是什么?

2025-06-08 12:41 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性嵌頓疝的處理原則主要包括以下幾個方面:
1. 評估患者情況:首先需要全面評估患者的病情,包括了解病史、進行體格檢查和必要的輔助檢查(如腹部X線、超聲等),以確定是否為嵌頓疝,并判斷是否有腸管壞死等并發(fā)癥。
2. 緊急處理:對于確診或高度懷疑急性嵌頓疝的患者應(yīng)立即采取措施減輕癥狀,防止病情惡化。這包括給予止痛藥物緩解疼痛;保持呼吸道通暢,必要時吸氧;禁食水并放置胃管減壓以減少腹內(nèi)壓力。
3. 手術(shù)準備:一旦診斷明確,原則上需要盡快手術(shù)解除嵌頓,恢復疝內(nèi)容物的血液循環(huán)。在手術(shù)前做好充分準備,如糾正水電解質(zhì)失衡、預(yù)防感染等,并與患者及家屬溝通好手術(shù)風險和可能的結(jié)果。
4. 選擇合適的手術(shù)方式:根據(jù)患者的實際情況(年齡、身體狀況、疝的位置大小等)以及醫(yī)院的技術(shù)條件來決定采用開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)。對于部分高危病人,可能需要多學科協(xié)作制定個性化治療方案。
5. 圍術(shù)期管理:術(shù)后密切監(jiān)測生命體征變化,注意觀察有無感染跡象或其他并發(fā)癥的發(fā)生,并給予相應(yīng)的支持治療。同時指導患者合理飲食、適當活動,促進康復過程。
6. 長期隨訪:手術(shù)后應(yīng)定期對患者進行隨訪,了解恢復情況及早發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。對于復發(fā)性疝或特殊類型的疝,需要更加密切的關(guān)注和專業(yè)的管理。

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