心臟雜音的傳導方向主要取決于產(chǎn)生雜音的心臟結(jié)構異常位置以及血流的方向。了解和識別不同的雜音傳導模式有助于診斷特定的心臟疾病。一般來說，心臟雜音可以分為收縮期雜音、舒張期雜音等類型，每種類型的雜音其傳導方向有所不同：
1. 收縮期雜音：通常向遠端傳導，例如二尖瓣反流時的雜音常沿著左心室流出道向腋下或左側(cè)肩胛區(qū)傳導；主動脈瓣狹窄產(chǎn)生的雜音則沿胸骨右緣向上至頸部傳導。
2. 舒張期雜音：多為低頻柔和的聲音，一般傳導范圍較小。如二尖瓣狹窄的舒張中期雜音主要局限在心尖部附近；而三尖瓣關閉不全導致的舒張早期雜音可能向胸骨左緣第4、5肋間傳導。
3. 連續(xù)性雜音：這種類型的雜音在整個心動周期中都能聽到，常見于動脈導管未閉等先天性心臟病。其傳導方向往往較為廣泛，可以從胸骨左側(cè)沿大血管走向兩側(cè)鎖骨下區(qū)甚至背部傳導。

在實際臨床工作中，醫(yī)生需要結(jié)合患者的具體情況（如年齡、病史、體格檢查結(jié)果）來綜合判斷心臟雜音的性質(zhì)及其可能的原因。此外，使用聽診器的不同部分（鐘型端和膜型端）對不同頻率的聲音敏感度也會影響聽到的心臟雜音特點。

因此，在臨床助理醫(yī)師技能考試中遇到關于“雜音傳導方向如何變化”的問題時，考生應根據(jù)上述原則結(jié)合具體病例進行分析回答。