在臨床上，要準(zhǔn)確地區(qū)分房性與室性期前收縮，主要依據(jù)心電圖特征。以下是兩者的主要區(qū)別：
1. 提前期前收縮的波形：房性期前收縮（PAC）通常會(huì)在提前出現(xiàn)的心搏之前看到一個(gè)異位的P波，這個(gè)P波可能看起來和正常的竇性P波不同，形態(tài)可能會(huì)有所變化，并且PR間期大于0.12秒。而室性期前收縮（PVC）則沒有這種提前的P波，直接表現(xiàn)為QRS波群。
2. QRS波群：房性期前收縮的QRS波群通常與正常的心搏相似，因?yàn)槠浼?dòng)點(diǎn)位于心房，通過正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳至心室。而室性期前收縮的QRS波群則明顯增寬、畸形，時(shí)間大于0.12秒，這是因?yàn)榧?dòng)起源于心室內(nèi)，不經(jīng)過正常的傳導(dǎo)路徑。
3. 代償間歇：房性期前收縮后通常有不完全代償間歇，即期前收縮后的第一個(gè)竇性搏動(dòng)的RR間期小于正常竇性RR間期。而室性期前收縮則常見于完全代償間歇，即期前收縮前后兩個(gè)正常的竇性搏動(dòng)之間的RR間期等于相鄰兩個(gè)正常竇性搏動(dòng)間的兩倍。
4. T波：在室性期前收縮中，T波的方向往往與QRS主波方向相反，這有助于進(jìn)一步鑒別。

臨床實(shí)踐中，結(jié)合上述心電圖特征進(jìn)行綜合分析，可以較為準(zhǔn)確地判斷房性或室性期前收縮。如果遇到復(fù)雜情況或者診斷困難時(shí)，建議尋求上級(jí)醫(yī)師的幫助或使用其他輔助檢查手段以明確診斷。