2021年臨床助理醫(yī)師技能第一站：腰痛，相信是考生們關注的事情，醫(yī)學教育網小編整理了考試重點內容，希望對考生復習有所幫助。

腰痛：具體部位、性質、程度，起病緩急，發(fā)作頻率，有無放射，演變過程，加重或緩解因素。

簡要病史： 男性，48歲。反復腰痛3年，加重伴左下肢放射痛1個月門診就診。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問患者的現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無劇烈運動、負重、久坐、受涼、咳嗽、用力排便。（1分）

（2）腰痛：具體部位、性質、程度、起病緩急，發(fā)作頻率及演變過程，加重或緩解因素。（2分）

（3）左下肢放射痛：具體部位、性質、程度、范圍，加重或緩解因素。（2分）

（4）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗，有無下肢麻木無力，有無間歇性跛行。（2分）

2.診療經過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腰椎X線片（或CT、MRI）。（1分）

（2）治療情況：是否用止痛藥物或牽引、按摩治療，療效如何。（1分）

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（1分）

2.與該病有關的其他病史 有無結核、外傷、腫瘤病史，有無手術史。職業(yè)特點及生活習慣。（2分）

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