2021年臨床助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)人文考點：精神衛(wèi)生法，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第十二章　精神衛(wèi)生法

一、概述

1.精神衛(wèi)生，是指開展精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)，促進公民心理健康的各項活動。

2.精神衛(wèi)生工作的方針、原則和管理機制　精神衛(wèi)生工作實行預(yù)防為主的方針，堅持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則。

第六條：精神衛(wèi)生工作實行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會共同參與的綜合管理機制。

3.精神患者權(quán)利——患者利益最大化

有合法權(quán)利+人格、財產(chǎn)安全權(quán)+不得歧視、限制其自由+不得拒收患者+會客權(quán)利（妨礙治療除外）+要求保密權(quán)利。

二、心理健康促進和精神障礙預(yù)防

第十七條：醫(yī)務(wù)人員開展疾病診療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的要求，對就診者進行心理健康指導(dǎo)；發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診

三、精神障礙的診斷和治療

1.開展精神障礙診斷、治療活動應(yīng)當(dāng)具備的條件

精神科大夫+護士+設(shè)備及設(shè)施+各類制度（治療、質(zhì)控）+心理治療師。

2.精神障礙診斷、治療的原則　維護患者合法權(quán)益、尊重患者人格尊嚴的原則。

3.精神障礙的診斷

4.精神障礙的住院治療

5.精神障礙的再次診斷和醫(yī)學(xué)鑒定

6.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)

（1）告知權(quán)利。

（2）告知治療方案。

（3）告知醫(yī)療風(fēng)險和替代醫(yī)療方案。

7.保護性醫(yī)療措施的實施　患者有害人或害己、擾亂醫(yī)療秩序可實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施。并通知監(jiān)護人。

8.使用藥物的要求　對精神障礙患者使用藥物，以診斷和治療為目的，使用安全、有效的藥物，醫(yī)療機構(gòu)不得強迫精神障礙患者從事生產(chǎn)勞動。

9.精神障礙患者的病歷資料及保管　不少于30年。

10.心理治療活動的開展　專門從事心理治療的人員不得從事精神障礙的診斷，不得為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療。

【經(jīng)典例題1】

根據(jù)《精神衛(wèi)生法》醫(yī)生可以限制患者父母會見患者的理由是

A.醫(yī)療機構(gòu)尚未作出再次診斷結(jié)論

B.未取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人同意

C.為了避免妨礙治療

D.患者父母要求見面的理由不充分

E.未取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)

【經(jīng)典例題2】

連某因患嚴重躁狂抑郁障礙，正在接受精神病?？漆t(yī)院住院治療。因病情惡化，患者出現(xiàn)傷人毀物等行為，醫(yī)院在沒有其他可替代措施的情況下，對其實施了約束身體的措施，但實施后沒有及時通知連某的監(jiān)護人。連某的父親作為監(jiān)護人探視時，看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。依照《精神衛(wèi)生法》，對患者實施約束行為的性質(zhì)屬于

A.警告性措施

B.診斷性措施

C.治療性措施

D.懲罰性措施

E.保護性醫(yī)療措施

［參考答案］1.C；2.E

四、精神障礙的康復(fù)

1.醫(yī)療機構(gòu)精神障礙康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)

2.嚴重精神障礙患者的健康檔案

（1）基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)（衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)院等）建檔。

（2）縣級衛(wèi)健委給予指導(dǎo)和培訓(xùn)。

五、法律責(zé)任

1.醫(yī)療機構(gòu)擅自從事精神障礙診斷、治療的法律責(zé)任

2.醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的法律責(zé)任

（1）拒絕診斷類似精神障礙患者或?qū)ψ≡夯颊呶醇皶r檢查評估或未根據(jù)評估結(jié)果處理。

（2）第七十五條：醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的

①違反本法規(guī)定實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施的；②違反本法規(guī)定，強迫精神障礙患者勞動的；③違反本法規(guī)定對精神障礙患者實施外科手術(shù)或者實驗性臨床醫(yī)療的；④違反本法規(guī)定，侵害精神障礙患者的通訊和會見探訪者等權(quán)利的；⑤違反精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的。

3.從事心理治療人員的法律責(zé)任

第七十六條　有下列情形之一的

（1）心理咨詢?nèi)藛T從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療的。

（2）從事心理治療的人員在醫(yī)療機構(gòu)以外開展心理治療活動的。

（3）專門從事心理治療的人員從事精神障礙的診斷的。

（4）專門從事心理治療的人員為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療的。

心理咨詢?nèi)藛T、專門從事心理治療的人員在心理咨詢、心理治療活動中造成他人人身、財產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。

【經(jīng)典例題3】

依據(jù)《精神衛(wèi)生法》，給予吊銷精神科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰的情形是

A.未及時對有傷害自身危險的患者進行檢查評估

B.精神障礙患者對再次診斷結(jié)論有異議

C.故意將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者

D.對實施住院治療的患者未根據(jù)評估結(jié)果作出處理

E.拒絕對送診的疑似精神障礙患者作出診斷

［參考答案］3.C

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