關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)“先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.先兆臨產(chǎn)：

（1）假臨產(chǎn)：短/弱/無(wú)效/夜間出現(xiàn)；

（2）胎兒下降感：進(jìn)食量增多/呼吸較輕快；

（3）見(jiàn)紅：分娩即將開(kāi)始比較可靠的征象。

2.臨產(chǎn)的診斷：臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5——6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

3.總產(chǎn)程——是指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤(pán)娩出。

（1）第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)全（10cm）。①潛伏期為宮口擴(kuò)張的緩慢階段，初產(chǎn)婦一般不超過(guò)20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)14小時(shí)。 ②活躍期為宮口擴(kuò)張的加速階段，可在宮口開(kāi)至4——5cm即進(jìn)入活躍期，最遲至6cm才進(jìn)入活躍期，直至宮口開(kāi)全(10cm)。此期宮口擴(kuò)張速度應(yīng)≥0.5cm/h。

（2）第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開(kāi)全至胎兒娩出。

未實(shí)施硬膜外麻醉者，初產(chǎn)婦最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)3小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)；

實(shí)施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者，可在此基礎(chǔ)上延長(zhǎng)1小時(shí)，即初產(chǎn)婦最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)3小時(shí)。

（3）第三產(chǎn)程（胎盤(pán)娩出期）：從胎兒娩出至胎盤(pán)娩出。需5——15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

【進(jìn)階攻略】

這是女性生殖系統(tǒng)最簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)之一，主要兩個(gè)考核點(diǎn)，一是見(jiàn)紅、二是臨產(chǎn)的標(biāo)志，掌握這兩點(diǎn)即可。多考核A1型題。同時(shí)，該知識(shí)點(diǎn)提前讓大家了解了總產(chǎn)程，為下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)打下基礎(chǔ)。

【易錯(cuò)易混辨析】

分娩即將開(kāi)始比較可靠的指標(biāo)是見(jiàn)紅，但此時(shí)為少量的由于毛細(xì)血管破裂為導(dǎo)致的出血，若為大量的出血，則應(yīng)考慮是否存在前置胎盤(pán)。

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