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流行病學資料來源與疾病的分布

此章節(jié)在歷年考試中，都是高頻考點，希望大家好好掌握。

一、健康相關資料的來源

常規(guī)的工作記錄；各種統(tǒng)計報表；專題科學研究工作所獲得的現(xiàn)場調查資料或實驗研究資料。

二、疾病分布常用的測量指標

1。發(fā)病率：指在一定期間內(一般為1年)、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分子是一定期間內的某病新發(fā)生的病例數。分母是暴露人口，指有可能發(fā)生該病的人群，對那些不可能患該病的人，如傳染病的非易感者(曾患某病的人)、有效接種疫苗者，不能算作暴露人口。

2。罹患率：與發(fā)病率一樣，也是測量人群新病例發(fā)生頻率的指標；與發(fā)病率相比，罹患率適用于小范圍

短時間內疾病頻率的測量。

3。患病率：指某特定時間內，總人口中現(xiàn)患某病者(包括新、舊病例)所占的比例?；疾÷实姆肿影ㄕ{查期間被觀察人群中所有的病例，分母為被觀察人群的總人數或該人群的平均人口數。

4。續(xù)發(fā)率：又稱二代發(fā)病率，指某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期之間發(fā)病的人數占所有易感接觸者總數的百分率。

5。感染率：指在某個時間內被檢查的人群中，某病現(xiàn)有感染者人數所占的比例。

6。病殘率：指在一定的期間內，某人群中實際有在病殘?zhí)珨档谋壤?/p>

7。死亡率：指在一定期間(通常為1年)內，某人群中死于某病(或死于所有原因)的頻率。其分子為死亡人數，分母為可能發(fā)生死亡事件的總人口數(通常為年中人口數)。

8。病死率：表示一定時期內，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例

9。存活率：又稱生存率，指隨訪期終止時仍存活的病例數與隨訪期滿的全部病例數之比

【例1】某地區(qū)在1個月內對居民進行了是否有糖尿病的普查，可計算當地居民糖尿病的

A。發(fā)病率

B。罹患率

C。死亡率

D。患病率

E。二代發(fā)病率

答案：D

三、疾病流行強度

疾病的流行強度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時期內發(fā)病數量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。

1。散發(fā)：某病發(fā)病率維持歷年的一般水平，各病例間無明顯的時、空聯(lián)系和相互傳播關系，表現(xiàn)為散在發(fā)

生數量不多，這樣的流行強度稱為散發(fā)

2。流行：指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年(散發(fā))的發(fā)病率水平。疾病流行時，各病例間有明顯的

時空聯(lián)系，發(fā)病率高于當地散發(fā)發(fā)病水平的3——10倍。

3。大流行：當疾病迅速蔓延，涉及地域廣，短時間內可跨越省界、國界或洲界，發(fā)病率超過該地一定歷史

條件下的流行水平，稱為大流行。

4。暴發(fā):指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內，突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。

【例2】我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為

A.暴發(fā)

B。大流行

C。季節(jié)性升高

D。周期性爆發(fā)

E。長期變異

答案：B

四、疾病三間分布的特征

1。地區(qū)分布疾病地方性的種類有自然疫源性、自然地方性、統(tǒng)計地方性。判斷疾病地方性的依據是：該

病在當地居住的各人群組中發(fā)病率均高，并隨年齡增長而上升；在其他地區(qū)居住的相似的人群組中，該病的發(fā)

病率均低，甚至不發(fā)??；外來的健康人，到達當地一定時間后發(fā)病，其發(fā)病率逐漸與當地居民接近；遷出該地區(qū)

的居民，該病的發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨向；當地對該病易感的動物也可能發(fā)生類似的疾病。

2。時間分布疾病分布隨著時間的變化不斷變化，這種變化是一個動態(tài)過程，不同時間疾病分布的不同，僅反映了致病因素的動態(tài)變化，也反映了人群特征的變化。疾病的時間分布特征有短期波動、季節(jié)性、周期性、長期變異。

3。人群分布：人群分布的特征有年齡性別、職業(yè)、家庭、民族、行為、收入等。

五、疾病三間分布的綜合描述

移民流行病學是利用移民人群綜合描述疾病的三間分布，從而找出病因的一種研究方法。通過觀察某種疾病在移民人群、移居地當地人群及原居住地人群中疾病的發(fā)病率或死亡率差別，區(qū)分遺傳因素與環(huán)境因素在疾病發(fā)生中的作用，從而發(fā)現(xiàn)病因線索。

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