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臨床預防服務的健康相關行為干預

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.影響健康行為的因素

（1）傾向因素：指為行為改變提供理由或動機的先行因素。

（2）促成因素：指允許行為動機或愿望得以實現(xiàn)的先行因素，即實現(xiàn)或達到某行為所必需的技術和資源，包括干預項目、服務、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。

（3）強化因素：指對象實施某行為后所得到的加強或減弱該行為的因素

2.健康促進的三項基本策略

（1）倡導：是形成或捍衛(wèi)一個理由的過程。健康促進中主要是要倡導政策支持、社會各界對健康措施的認同和衛(wèi)生部門調整服務方向，激發(fā)社會關注和群眾參與，從而創(chuàng)造有利健康的社會經濟、文化與環(huán)境條件。

（2）增強：是指增強人們控制健康決定因素的能力，與增權同義。增強能力包括健康素養(yǎng)的提高以及在健康方面做出正確選擇和決定的能力。

（3）協(xié)調：是指讓利益沖突各方圍繞促進和保護健康而妥協(xié)的過程。

3.健康咨詢的基本模式（“5A模式”）

（1）評估（Ask/Assess，以病情、知識、技能、自信心為主）。

（2）勸告（Advise，指提供有關健康危害的相關信息，行為改變的益處等）。

（3）達成共識（Agree，指根據患者的興趣、能力共同設定一個改善健康行為的目標）。

（4）協(xié)助（Assist，為患者找出行動可能遇到的障礙，幫助確定正確的策略、解決問題的技巧及獲得社會支持）。

（5）安排隨訪（Arrange，指明確隨訪的時間、方式與行動計劃），最終通過患者自己的行動計劃，達到既定的目標。

【進階攻略】

健康維護計劃要了解三項基本策略和影像健康行為的內容，對于概念的內容不建議死記硬背，理解主導思想即可，因為考試中并非默寫，學會判斷哪條選項符合邏輯定義即可。

【易錯易混辨析】

要注意健康促進中的要點：要倡導政策支持、社會各界對健康措施的認同和衛(wèi)生部門調整服務方向。另外本章的“5A模式”與戒煙當中的“5A戒煙法”、戒煙干涉策略“5R法”容易混淆，應注意對比記憶。

1.5A戒煙法:Ask詢問所有患者關于吸煙的問題；Advise建議吸煙者戒煙；Assess評估吸煙者的戒煙意愿；Assist提供戒煙藥物或者行為咨詢治療等；Arrange安排隨訪。

2.干預策略五個“R”。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.某單位在職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工高血壓和超重的檢出率較高，醫(yī)務人員為該單位制定的健康教育與健康促進干預活動主要包括調整食堂的膳食結構、制定工間操制度和組織文體活動等。這些干預活動主要是

A.社會因素

B.強化因素

C.人群因素

D.傾向因素

E.促成因素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.E

【答案解析】影響健康行為的因素

促成因素：指允許行為動機或愿望得以實現(xiàn)的先行因素，即實現(xiàn)或達到某行為所必需的技術和資源，包括干預項目、服務、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。

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