
兒科學“結核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)”-2020年臨床助理醫(yī)師資格考試常見知識點
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結核性腦膜炎
簡稱結腦,是小兒結核病中最嚴重的一型。
常在結核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結核3——6個月最易發(fā)生結腦。
多見于3歲內(nèi)嬰幼兒。
臨床表現(xiàn)
●早期(前驅(qū)期)1——2周
主要表現(xiàn)為小兒性格改變
——少言、懶動、易倦、喜哭、易怒;
結核中毒癥狀、頭痛。
●中期(腦膜刺激期) 1——2周
顱內(nèi)高壓表現(xiàn):痛、吐、囟隆、驚厥
腦膜刺激征表現(xiàn):B、K、頸強直
腦神經(jīng)癱瘓癥狀可出現(xiàn):如面癱
眼底見脈絡膜粟粒狀結核結節(jié)
●晚期(昏迷期) 1——3周
癥狀逐漸加重
意識由朦朧、半昏迷,繼而昏迷
頻繁驚厥,最終死于腦疝
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