
2022年臨床醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編81-84題(附解析)
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查看匯總:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編100題(含解析)
【精編試題】
(81~82題共用題干)
初孕婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),行左側(cè)會(huì)陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出4000g一活嬰,產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢:貧血貌,血壓90/60mmHg,左會(huì)陰稍腫,陰道出血不多。
81.下列哪項(xiàng)診斷可能性最大
A.菌痢
B.宮頸撕裂
C.陰道壁血腫
D.會(huì)陰Ⅲ度撕裂
E.腸胃炎
82.首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理
A.宮縮劑
B.陰道鏡檢查
C.肛指檢查
D.抗炎
E.止血?jiǎng)?/p>
(83~84題共用題干)
患者女性,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產(chǎn)道無(wú)裂傷,血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓110/90mmHg。
83.最可能診斷為
A.凝血功能障礙
B.胎盤殘留
C.胎盤粘連
D.子宮收縮乏力
E.產(chǎn)道損傷
84.除給宮縮劑外首先處理的是
A.抗炎
B.迅速按摩子宮止血
C.髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎
D.止血?jiǎng)?/p>
E.子宮腔內(nèi)紗布填塞
【參考解析】
81.【正確答案】C
【答案解析】陰道壁血腫是陰道壁血管受損破裂而皮膚或黏膜相對(duì)完整,血液在局部組織淤積形成血腫。其主要表現(xiàn)為局部疼痛,而臨床上常將其疼痛與產(chǎn)后損傷性疼痛相混淆,不易被發(fā)現(xiàn)而誤診。
82.【正確答案】C
【答案解析】題中患者陰道出血不多,但卻呈休克早期表現(xiàn)??紤]可能有直腸損傷出血或膀胱損傷出血,依此考慮選C。
83.【正確答案】D
【答案解析】本例患有子宮肌瘤,可影響產(chǎn)后子宮收縮,引起產(chǎn)后出血。況且本例產(chǎn)后出血發(fā)生在胎盤娩出之后,宮底高、子宮軟等等,都是子宮收縮乏力的特點(diǎn)。
84.【正確答案】B
【答案解析】按摩子宮有效。題中問(wèn)“首先處理的是”,考慮迅速按摩子宮,止血簡(jiǎn)單快速。
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