【精編試題】

26.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應證

A.氣胸肺萎陷超過30%

B.多根多處肋骨骨折

C.胸部爆裂傷

D.進行性血胸

E.損傷性窒息發(fā)紺嚴重

27.狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法是

A.理療

B.限制活動和石膏固定

C.體療加內服藥物

D.傷濕止痛膏局部貼敷

E.醋酸強的松龍局部封閉

28.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點為

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否間歇性跛行

C.鞍區(qū)感覺改變情況

D.雙下肢無力情況

E.二便是否障礙

29.對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因

A.涂片找癌細胞

B.結核菌培養(yǎng)

C.化膿菌培養(yǎng)

D.厭氧菌培養(yǎng)

E.真菌涂片及培養(yǎng)

30.下列選項中，最能顯示骨腫瘤為惡性的X線表現(xiàn)為

A.界限清楚

B.三角形骨膜反應

C.骨皮質膨脹變薄

D.病灶周圍硬化反應骨

E.病理性骨折

【參考解析】

26.【正確答案】D

【答案解析】剖胸探查手術適應證：①張力性氣胸如閉式胸腔引流術仍不能緩解者，或持續(xù)有大量氣體引流出來，說明有較大的氣管、支氣管或肺裂傷。②開放性氣胸病人胸壁缺損較大或傷口污染較重者。③進行性血胸閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時。

27.【正確答案】E

【答案解析】對于狹窄性腱鞘炎治療原則是局部制動和鞘內注射醋酸波尼松龍。

28.【正確答案】B

【答案解析】間歇性跛行：病人直立或行走時，下肢發(fā)生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺，以致于不得不改變姿勢或停止行走，蹲下或休息片刻后癥狀可減輕或消失，繼續(xù)站立或行走，癥狀再次出現(xiàn)而被迫再次休息。

29.【正確答案】D

【答案解析】肺部可出現(xiàn)合并厭氧菌感染的情況。一般是先為化膿性細菌的感染，在局部肺泡塌陷，供氧不足的情況下合并厭氧菌感染，出現(xiàn)膿臭痰。

30.【正確答案】B

【答案解析】Codman三角：為腫瘤上下兩端套袖樣反應骨，X線上為骨干兩側三角形骨膜反應，表示病變已侵犯骨膜下皮質外。多數(shù)情況下為惡性腫瘤突破皮質，侵入軟組織，偶可見于急性骨髓炎和骨膜下血腫。