
IgA腎病的主要病理表現(xiàn)是什么?
IgA腎病,也稱為Berger病,是一種以免疫球蛋白A(IgA)在腎臟中異常沉積為特征的疾病。其主要病理表現(xiàn)有以下幾個方面:
首先,在光鏡下觀察時,可見到彌漫性或局灶性的系膜增生,伴有不同程度的系膜區(qū)擴大和細胞增多。隨著病情進展,可出現(xiàn)腎小球硬化、間質纖維化及小管萎縮等變化。
其次,在免疫熒光顯微鏡檢查中,最典型的特征是IgA在腎小球系膜區(qū)域呈顆粒狀或團塊狀沉積,有時伴有C3補體成分的共存。此外,少數(shù)病例中也可能觀察到其他免疫球蛋白(如IgG、IgM)和纖維蛋白原的存在。
再者,在電子顯微鏡下,可以看到系膜細胞增多及基質增加,并且在系膜區(qū)可見到大量電子致密物質沉積,這些物質主要由IgA組成。同時,還可能觀察到足突融合現(xiàn)象以及腎小球基底膜的增厚或分層。
總之,IgA腎病的主要病理表現(xiàn)包括:光鏡下的系膜增生與硬化;免疫熒光下以IgA為主的顆粒狀沉積;電鏡下的電子致密物質沉積及結構改變。這些特征對于診斷IgA腎病具有重要意義。
首先,在光鏡下觀察時,可見到彌漫性或局灶性的系膜增生,伴有不同程度的系膜區(qū)擴大和細胞增多。隨著病情進展,可出現(xiàn)腎小球硬化、間質纖維化及小管萎縮等變化。
其次,在免疫熒光顯微鏡檢查中,最典型的特征是IgA在腎小球系膜區(qū)域呈顆粒狀或團塊狀沉積,有時伴有C3補體成分的共存。此外,少數(shù)病例中也可能觀察到其他免疫球蛋白(如IgG、IgM)和纖維蛋白原的存在。
再者,在電子顯微鏡下,可以看到系膜細胞增多及基質增加,并且在系膜區(qū)可見到大量電子致密物質沉積,這些物質主要由IgA組成。同時,還可能觀察到足突融合現(xiàn)象以及腎小球基底膜的增厚或分層。
總之,IgA腎病的主要病理表現(xiàn)包括:光鏡下的系膜增生與硬化;免疫熒光下以IgA為主的顆粒狀沉積;電鏡下的電子致密物質沉積及結構改變。這些特征對于診斷IgA腎病具有重要意義。
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