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急性硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)有哪些?

2025-07-30 06:35 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性硬膜外血腫在CT影像上的典型表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面:

首先,血腫通常呈現(xiàn)為梭形或雙凸透鏡狀的高密度影。這是因?yàn)槌鲅l(fā)生在硬腦膜與顱骨之間的潛在間隙中,在壓力的作用下沿著腦表面呈線(xiàn)性擴(kuò)展,形成這種特有的形狀。

其次,血腫的位置多位于大腦半球的外側(cè),尤其是額頂區(qū)和顳區(qū)較為常見(jiàn)。由于這些區(qū)域血管豐富且容易受到直接撞擊導(dǎo)致撕裂出血。

再者,急性期血腫內(nèi)部密度均勻一致,邊界清晰銳利。隨著病程進(jìn)展,血腫周?chē)沙霈F(xiàn)低密度水腫帶,并逐漸向等密度或低密度轉(zhuǎn)變。

此外,CT還可以觀(guān)察到占位效應(yīng)的表現(xiàn),如中線(xiàn)結(jié)構(gòu)偏移、腦室受壓變形縮小甚至閉塞等情況。當(dāng)血腫較大時(shí),可能會(huì)對(duì)臨近的腦組織產(chǎn)生壓迫作用,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙癥狀。

最后,在部分病例中,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)骨折線(xiàn)與血腫位置相吻合的現(xiàn)象,這是因?yàn)橛材ね庋[多由顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈或其他血管破裂出血所致。

總之,急性硬膜外血腫在CT上的特征性改變對(duì)于診斷具有重要意義,結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果可以為患者制定合理的治療方案提供依據(jù)。

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