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肩關(guān)節(jié)脫位常見類型及機(jī)制是什么?

2025-07-15 14:10 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肩關(guān)節(jié)脫位是常見的運動損傷之一,主要發(fā)生在青壯年人群中。根據(jù)脫位的方向和程度不同,可以分為多種類型,但最常見的是前向脫位和后向脫位。
1. 前向脫位:這是最常見的肩關(guān)節(jié)脫位類型,約占所有肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上。其發(fā)生機(jī)制主要是當(dāng)上肢處于外展、外旋和伸直的位置時受到突然的力量作用,如摔倒時手部著地或運動中碰撞等,導(dǎo)致肱骨頭從肩胛盂前方滑出。這種類型的脫位容易損傷肩袖肌腱和神經(jīng),特別是腋神經(jīng)。
2. 后向脫位:相對少見,約占所有肩關(guān)節(jié)脫位的5%左右。后向脫位通常發(fā)生在上肢內(nèi)收、內(nèi)旋狀態(tài)下受到外力沖擊時發(fā)生,比如交通事故中駕駛員雙手緊握方向盤被撞擊的情況。此時肱骨頭從肩胛盂后方滑出,可能伴有肩袖損傷或骨折。

除了上述兩種主要類型之外,還存在中心性脫位(即上下方向上的脫位)和多向不穩(wěn)等較為罕見的情況。這些類型的脫位往往與復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)異?;蛘邍?yán)重的外傷有關(guān)。

在臨床實踐中,對于疑似肩關(guān)節(jié)脫位的患者,醫(yī)生需要通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查來確定具體的脫位類型及其伴隨損傷情況,并據(jù)此制定合理的治療方案。

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