急性硬膜外血腫是一種常見的顱內(nèi)出血類型，它發(fā)生在硬腦膜與顱骨之間的潛在腔隙中。這種類型的血腫通常由頭部遭受直接暴力導(dǎo)致，如交通事故或跌倒等。其典型臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：
1. 意識障礙：這是最常見也是最重要的癥狀之一?；颊呖赡軙?jīng)歷一次短暫的昏迷（原發(fā)性昏迷），隨后出現(xiàn)一段清醒期，之后再次陷入昏迷狀態(tài)（繼發(fā)性昏迷）。這種“昏迷-清醒-再昏迷”的過程被稱為“中間清醒期”，是急性硬膜外血腫的一個典型特征。
2. 頭痛：傷后患者常主訴劇烈頭痛，尤其是在意識水平下降之前。頭痛可能逐漸加重，并伴有惡心和嘔吐等癥狀。
3. 瞳孔變化：隨著病情進(jìn)展，患側(cè)的瞳孔可能會出現(xiàn)散大（對光反應(yīng)遲鈍或消失），這是由于同側(cè)動眼神經(jīng)受壓所致。這種現(xiàn)象在臨床上被稱為“腦疝前期征象”，是需要緊急處理的重要指征之一。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)定位體征：隨著血腫體積增大及顱內(nèi)壓升高，患者可能出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。這些癥狀往往與血腫所在位置相關(guān)聯(lián)。
5. 生命體征改變：如血壓升高、心率減慢（庫欣反應(yīng)）以及呼吸頻率變化等，這些都是顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。

當(dāng)遇到上述臨床表現(xiàn)時，應(yīng)高度懷疑急性硬膜外血腫，并及時進(jìn)行CT掃描以明確診斷。早期識別和處理對于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。