外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的主要目的是降低術(shù)后感染的風(fēng)險，選擇合適的抗生素是關(guān)鍵。一般來說，預(yù)防用藥首選的抗生素類別為頭孢菌素類，特別是第一代和第二代頭孢菌素，如頭孢唑林（Cefazolin）或頭孢呋辛（Cefuroxime），這是因?yàn)樗鼈儗Χ鄶?shù)常見的手術(shù)部位感染病原體有較好的覆蓋作用，并且安全性高、副作用相對較少。

選擇抗生素時還需考慮以下幾個因素：
1. 手術(shù)類型：不同類型的手術(shù)可能面臨不同的感染風(fēng)險，例如心臟手術(shù)和骨科手術(shù)可能會優(yōu)先考慮使用特定的抗菌譜較廣的藥物。
2. 患者情況：包括患者是否有過敏史、腎功能狀態(tài)等個體差異，這些都會影響抗生素的選擇。
3. 當(dāng)?shù)啬退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)：了解所在地區(qū)細(xì)菌對抗生素的敏感性和耐藥性趨勢，有助于醫(yī)生做出更加合理的選擇。

此外，在使用預(yù)防性抗生素時還應(yīng)注意：
- 用藥時機(jī)：通常推薦在術(shù)前0.5至2小時內(nèi)給藥，確保手術(shù)開始時組織內(nèi)已達(dá)到有效濃度。
- 給藥劑量和途徑：根據(jù)患者體重、腎功能等因素調(diào)整劑量，并選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方式（如靜脈注射）。
- 療程不宜過長：一般情況下，單次術(shù)前給藥即可；若手術(shù)時間較長或有特殊情況，則可能需要追加劑量，但總療程不應(yīng)超過24小時。

總之，在具體臨床實(shí)踐中，醫(yī)生應(yīng)結(jié)合患者具體情況、手術(shù)特點(diǎn)及藥物特性綜合考慮，制定個性化的預(yù)防用藥方案。