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如何診斷慢性腎臟病?

2025-06-30 08:11 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,CKD)的診斷主要依賴于腎功能檢測(cè)、尿液分析以及影像學(xué)檢查等。具體來說:
1. 腎小球?yàn)V過率(GFR)評(píng)估:這是評(píng)價(jià)腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)之一,通常通過血清肌酐水平來估算。如果GFR持續(xù)低于60 ml/min/1.73 m2超過三個(gè)月,并且伴有腎臟損傷的證據(jù),則可以診斷為慢性腎臟病。
2. 尿液檢查:包括尿常規(guī)、尿蛋白定量等項(xiàng)目。尿中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)(即蛋白尿)是CKD的重要標(biāo)志之一,尤其是微量白蛋白尿,它在早期腎損害時(shí)即可被檢測(cè)到。此外,紅細(xì)胞或管型的存在也可能提示存在腎臟問題。
3. 血液檢查:除了測(cè)定肌酐外,還需關(guān)注血尿素氮、電解質(zhì)水平(如鉀、鈉)、鈣磷代謝等指標(biāo)的變化情況。
4. 影像學(xué)檢查:如超聲波掃描可以幫助了解腎臟大小、結(jié)構(gòu)及形態(tài)改變;CT或MRI在某些情況下也有助于進(jìn)一步明確病變性質(zhì)和范圍。
5. 腎臟活檢:當(dāng)上述方法無法確定診斷時(shí),可能需要進(jìn)行腎組織病理檢查以獲得更準(zhǔn)確的信息。但這項(xiàng)操作具有侵入性,需謹(jǐn)慎考慮其必要性和風(fēng)險(xiǎn)。
6. 病史收集與體格檢查:了解患者既往有無高血壓糖尿病等可能導(dǎo)致CKD的基礎(chǔ)疾?。煌瑫r(shí)注意觀察是否有浮腫、貧血等癥狀表現(xiàn)。

綜上所述,慢性腎臟病的確診需要綜合多種因素來判斷。對(duì)于疑似病例,建議盡早到醫(yī)院就診,并按醫(yī)生指導(dǎo)完成相關(guān)檢查。

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