CT（計算機(jī)斷層掃描）在早期識別腦梗死方面具有重要作用，尤其是在急性期。盡管MRI（磁共振成像）對早期腦梗死的檢測更為敏感，但在很多情況下，CT因其快速、便捷和廣泛可及性成為首選檢查手段。
1. 非增強(qiáng)CT：這是最常用的初步篩查方法。在腦梗死發(fā)生的最初幾個小時內(nèi)，常規(guī)CT可能不會顯示明顯的異常。但隨著病情發(fā)展，大約3-6小時后，可能會出現(xiàn)一些早期征象，如：
   - 低密度區(qū)：受累區(qū)域的灰白質(zhì)界限模糊，皮層下白質(zhì)密度降低。
   - 腦溝消失或變淺：由于腦組織腫脹，局部腦溝可能變得不明顯。
   - 豆?fàn)詈诉吘壞：哼@是早期腦梗死的一個重要征象，尤其是對于前循環(huán)梗死。
2. CT血管成像（CTA）：可以顯示顱內(nèi)和頸部大血管的血栓或狹窄情況，有助于評估是否有大血管閉塞。這對于選擇溶栓治療方案至關(guān)重要。
3. CT灌注成像（CTP）：這是一種更高級的技術(shù)，能夠提供腦組織灌注參數(shù)，如CBF（腦血流量）、CBV（腦血容量）、MTT（平均通過時間）等。這些參數(shù)有助于識別缺血半暗帶，即處于可逆性損傷狀態(tài)的腦區(qū)，對于指導(dǎo)治療具有重要意義。
4. 動態(tài)CT：在某些情況下，連續(xù)進(jìn)行多次CT掃描可以觀察到梗死區(qū)域的變化趨勢，從而幫助早期診斷。

總之，雖然非增強(qiáng)CT在早期可能無法立即顯示所有腦梗死病例，但結(jié)合CTA和CTP等高級技術(shù)，可以在很大程度上提高早期識別的準(zhǔn)確性。對于疑似急性腦梗死的患者，應(yīng)盡快進(jìn)行CT檢查，并根據(jù)需要進(jìn)一步采用其他影像學(xué)手段以明確診斷并指導(dǎo)治療。