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限制型心肌病心臟哪部分最常受累?

2025-07-23 18:44 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在限制型心肌病中,右心室和左心室的心內(nèi)膜及心肌層是最常受累的部位。這種疾病的特點(diǎn)是心臟舒張功能嚴(yán)重受損,而收縮功能可能保持正?;蜉p度異常。病變主要影響心室壁的內(nèi)側(cè)部分,導(dǎo)致心室內(nèi)腔變小、僵硬,從而限制了血液在舒張期充分充盈到心室中。

具體來說,在病理學(xué)上,可以觀察到心內(nèi)膜和心肌層出現(xiàn)纖維化現(xiàn)象,這會(huì)導(dǎo)致心室壁厚度增加,并且心室腔縮小。這種變化使得心臟在舒張時(shí)難以正常擴(kuò)張以容納足夠的血量,進(jìn)而導(dǎo)致了充盈障礙。臨床上,患者可能會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、下肢水腫等癥狀,這些癥狀與右心衰竭和/或左心衰竭相關(guān)。

值得注意的是,在某些特定類型的限制型心肌病中(如原發(fā)性限制型心肌病),可能更傾向于影響某一側(cè)的心室。例如,有報(bào)道指出在一些病例中,疾病早期階段主要累及右心室;而隨著病情進(jìn)展,左心室也可能逐漸受到影響。然而,在其他情況下,比如由淀粉樣變性引起的情況,則兩側(cè)心室?guī)缀跬瑫r(shí)受累。

總之,雖然限制型心肌病可以影響心臟的任何部分,但最常見的是雙側(cè)心室內(nèi)膜和心肌層受到顯著損害。對(duì)于臨床醫(yī)生而言,了解這些特點(diǎn)有助于做出準(zhǔn)確診斷并制定合理的治療方案。

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