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急性心肌炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些?

2025-07-02 12:17 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性心肌炎是指由各種原因引起的心肌急性炎癥性疾病,其主要臨床表現(xiàn)多樣,但通常包括以下幾個方面:
1. 心悸:患者常感心跳加快或不規(guī)則,這是由于心臟電生理活動異常所致。
2. 胸痛:位置多在胸骨后,性質(zhì)可為鈍痛、刺痛或壓迫感,有時會被誤診為心絞痛。這種疼痛與勞累關(guān)系不大,休息后不一定能緩解。
3. 呼吸困難:輕者表現(xiàn)為輕微的氣短,重者可能出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難,這主要是因為心臟泵血功能受損導(dǎo)致肺淤血所致。
4. 疲勞無力:患者常感到全身乏力、容易疲勞,特別是在體力活動之后更加明顯。這是因為心肌收縮力下降,血液循環(huán)效率降低所引起。
5. 水腫:在疾病晚期,如果出現(xiàn)右心衰竭,則可能伴有下肢浮腫等癥狀。
6. 其他非特異性癥狀:如發(fā)熱、出汗、惡心嘔吐等,這些癥狀往往與病毒感染有關(guān)聯(lián)。
7. 心電圖改變:常見ST-T波變化、竇性心動過速或過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常現(xiàn)象。
8. 體征方面:聽診時可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、第三心音奔馬律以及雜音增強(qiáng)等情況;嚴(yán)重者可見頸靜脈怒張、肝脾腫大等右心衰竭的體征。

需要注意的是,急性心肌炎的癥狀輕重不一,部分患者可能僅有輕微不適或無明顯癥狀。因此,在臨床工作中對于有上述表現(xiàn)尤其是近期有過病毒感染史的年輕人應(yīng)高度警惕急性心肌炎的可能性,并及時進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。

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