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酸堿平衡中,腎臟和肺各自發(fā)揮什么作用?

2025-07-08 10:48 來源:正保醫(yī)學教育網
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在人體的酸堿平衡調節(jié)機制中,腎臟與肺部扮演著至關重要的角色。它們通過不同的方式共同維持體內pH值在一個相對穩(wěn)定的范圍內,即大約7.35到7.45之間。

首先來看肺的作用。肺主要負責排出體內的二氧化碳(CO2)。當血液中的CO2濃度增加時,它會與水結合形成碳酸(H2CO3),進而解離成氫離子(H )和碳酸氫根離子(HCO3-)。這一過程會導致血液pH值下降,出現酸性傾向。相反地,通過呼吸作用將過量的CO2排出體外,則可以減少血液中H 濃度,從而升高pH值。因此,在急性情況下,肺部對調節(jié)血漿中的碳酸水平起著關鍵的作用。

其次來看腎臟的功能。與肺不同的是,腎臟主要通過重吸收和分泌來調整體內酸堿平衡。它能夠重新吸收大部分過濾的碳酸氫鹽(HCO3-),同時將過多的酸性物質以銨離子的形式排出體外,或者直接排泄游離的H 。當身體處于代謝性酸中毒狀態(tài)時,腎臟會增加HCO3-的重吸收和NH4 的生成及排泌;而在堿中毒狀態(tài)下,則減少這些過程。此外,腎小管細胞還能通過分泌H 與Na 交換來回收更多的HCO3-,進一步幫助恢復正常的pH水平。

總之,肺部主要影響著血液中的碳酸濃度,而腎臟則負責調節(jié)非揮發(fā)性的酸堿物質平衡。兩者相輔相成,共同保持體內環(huán)境的穩(wěn)定。

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